双相情感障碍症的发病原因有哪些
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双相情感障碍属于心境障碍的一种类型,指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作,所以多数学者认为躁狂发作就是双相情感障碍。
一、生物学因素
1、神经生化,精神药理学研究和神经递质代谢研究证实,患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变,大脑神经突触间隙5-羟色胺等神经递质含量异常。
2、羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA) 、γ-氨基丁酸(GABA)功能活动缺乏可能是双相障碍的基础,是易患双相障碍的素质标志。
3、去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关,去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关。
4、第二信使平衡失调,第二信使是神经元外信息与神经元内效应之间不可缺少的中介物。
5、神经内分泌功能失调,主要是下丘脑―垂体-肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。
二、遗传学因素:调查发现,双相I型障碍先证者的一级亲属中双相障碍的发病率,较正常人的一级亲属中发病率高数倍,血缘关系越近,患病率越高。分子遗传学方面,不少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记基因,但尚无确切可重复验证的结果,双相障碍的易感基因尚需进一步研究。目前,有关双相障碍遗传方式倾向为多基因遗传。
三、心理社会因素:不良的生活事件和环境应激事件可以诱发情感障碍的发作,如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。遗传因素在情感障碍发病中可能导致一种易感素质,而具有这种易感素质的人在一定的环境因素促发下发病。
1、行为失控。双向障碍患者有时以易激惹的情绪为主,听不得一点反对意见,因细小琐事而大发雷霆,严重者会出现破坏或攻击行为,从而行为失控,患者事后又后悔不已。
2、脾、肾损伤。双相情感障碍症患者因为肝失疏泄、脾失健运、心失所养,常导致脾、肾损伤。有些患者还将引发偏头痛、哮喘等其他身体疾病,不利于患者的身体健康。
3、自杀行为。双相情感障碍症患者由于情绪低落、悲观厌世,常出现自伤自杀念头,自杀发生率高,危害患者的生命。
吴爱勤主任解释到:在双向情感障碍的治疗上,除了常见的药物治疗、心理治疗、物理治疗以外,首先我们需要做个神经元方面的检查,用来确诊患者患病的原因。可能大家不了解,引发双向情感障碍的根本原因在于我们的大脑脑神经递质失衡。在大脑皮层中,DA(多巴胺)、NE(去甲肾上腺素)、5-HT(5-羟色胺)等神经递质的传递表达,决定了脑神经的兴奋与抑制的正常传递。如果脑神经元之间兴奋和抑制传递不平衡,会导致神经回路信息传导不畅,就会引发双向情感障碍。
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